Glaucoma: bisogna usare il collirio per sempre?
Scopri come agiscono i colliri per il glaucoma, per quanto tempo usarli e quali sono oggi le alternative laser e chirurgiche, spiegate dal Dott. Domenico Boccuzzi di ADVALIA Vision Milano.
Dopo una diagnosi di glaucoma, una delle prime domande che i pazienti pongono allo specialista è: “Dovrò usare il collirio per tutta la vita per tenere sotto controllo il glaucoma?”
Come spiega il Dott. Domenico Boccuzzi, oculista specializzato in glaucoma presso ADVALIA Vision, la risposta non è uguale per tutti. Dipende dal tipo di glaucoma, dallo stadio della malattia e dalla risposta individuale alle terapie.
Per comprendere meglio, è utile capire cos’è il glaucoma, come funzionano i colliri e quali alternative terapeutiche sono oggi disponibili.
Cos’è il glaucoma e perché è una malattia da non sottovalutare
Il glaucoma è un gruppo di malattie oculari caratterizzate da un danno progressivo del nervo ottico, spesso associato a un aumento della pressione oculare. Il nervo ottico è fondamentale per la visione, perché trasmette le immagini dalla retina al cervello.
Il glaucoma è una delle principali cause di cecità prevenibile nel mondo e colpisce più frequentemente dopo i 40–50 anni, motivo per cui controlli ed esami oculistici mirati sono fondamentali.
I due tipi più comuni sono:
- Glaucoma ad angolo aperto, la forma più frequente, che evolve lentamente e spesso senza sintomi evidenti nelle fasi iniziali;
- Glaucoma ad angolo chiuso, meno comune ma più acuto, con un aumento improvviso della pressione oculare e sintomi come dolore, vista offuscata, aloni e nausea, che richiedono un intervento immediato.
Il glaucoma non può essere guarito definitivamente e il danno al nervo ottico non è reversibile. Tuttavia, una diagnosi precoce e una terapia adeguata permettono di rallentare o arrestare la progressione della malattia e preservare la vista nel tempo.
Come agiscono i colliri per il glaucoma
I colliri per il glaucoma sono nella maggior parte dei casi il primo approccio terapeutico. L’obiettivo è ridurre la pressione oculare e mantenerla entro valori di sicurezza per il nervo ottico. I colliri agiscono attraverso tre meccanismi principali:- Riduzione della produzione di umore acqueo
- Aumento del deflusso dei liquidi oculari
- Azione combinata
Per quanto tempo bisogna usare i colliri per il glaucoma?
Poiché il glaucoma è una malattia cronica, nella maggior parte dei casi i colliri devono essere utilizzati per lunghi periodi, spesso per tutta la vita. La durata della terapia dipende da diversi fattori:- tipo di glaucoma;
- gravità della malattia;
- efficacia del collirio nel mantenere stabile la pressione oculare;
- tollerabilità ed eventuali effetti collaterali.
Altri trattamenti per il glaucoma disponibili oggi
Da ADVALIA Vision a Milano, centro specializzato nella cura del glaucoma, vengono eseguite le più moderne procedure per il controllo della pressione oculare, anche nei casi più complessi.-
Trattamenti laser per il glaucoma
Le terapie laser permettono di migliorare il drenaggio dei liquidi oculari e ridurre la pressione interna in modo efficace e poco invasivo.
- Trabeculoplastica laser selettiva (SLT), indicata nel glaucoma ad angolo aperto, stimola il naturale drenaggio dell’occhio;
- Iridotomia laser, utilizzata nel glaucoma ad angolo chiuso, crea un microforo nell’iride per migliorare il flusso dell’umore acqueo.
Chirurgia tradizionale (trabeculectomia)
Quando laser e colliri non sono sufficienti, la chirurgia tradizionale crea un nuovo canale di drenaggio per abbassare la pressione oculare.
Può ridurre in modo significativo, o talvolta eliminare, la necessità di una terapia farmacologica continua.Chirurgia mini-invasiva (MIGS)
La chirurgia mini-invasiva del glaucoma (MIGS) rappresenta una delle innovazioni più importanti degli ultimi anni.
Queste tecniche, particolarmente indicate nei casi di glaucoma lieve o moderato, consentono di ripristinare il drenaggio naturale dei fluidi oculari e permettono tempi di recupero più rapidi e un miglior profilo di sicurezza rispetto alla chirurgia tradizionale.
| Trattamento | Come funziona | Durata effetto | Uso colliri | Indicazioni principali |
|---|---|---|---|---|
| Colliri antiglaucoma | Riduzione produzione o aumento deflusso dell’umore acqueo | Continuativa | Sì, spesso a lungo termine | Prima linea terapeutica |
| Laser SLT | Stimola il drenaggio naturale | Anni (variabile) | Ridotto o sospeso | Glaucoma ad angolo aperto |
| Iridotomia laser | Migliora il flusso dell’umore acqueo | Definitiva | Spesso eliminato | Glaucoma ad angolo chiuso |
| Chirurgia tradizionale | Crea un nuovo canale di drenaggio | Permanente | Talvolta eliminato | Glaucoma avanzato |
| Chirurgia MIGS | Ripristina drenaggio con micro-dispositivi | Lungo termine | Spesso ridotto | Glaucoma lieve–moderato |
Le terapie per il glaucoma
Il collirio resta fondamentale, ma oggi le opzioni sono molteplici
Nella maggior parte dei casi, il collirio resta il pilastro della terapia del glaucoma, perché consente di mantenere la pressione oculare sotto controllo e preservare la funzione visiva.
Tuttavia, grazie ai progressi della terapia laser e della chirurgia mini-invasiva, oggi è possibile personalizzare il trattamento e, in alcuni casi, ridurre o eliminare l’uso continuativo dei colliri.
Come sottolinea il Dott. Boccuzzi: “Ogni paziente con glaucoma è unico. Il nostro obiettivo è offrire una terapia personalizzata che garantisca il miglior controllo pressorio possibile, con il minimo impatto sulla qualità della vita.”
Prenota una visita oculistica specialistica per il glaucoma
Se ti è stato diagnosticato il glaucoma o stai utilizzando colliri da tempo, una valutazione oculistica specialistica può aiutarti a capire se esistono alternative terapeutiche più efficaci o strategie complementari.
Prenota una visita con il Dott. Domenico Boccuzzi presso ADVALIA Vision Milano, centro di riferimento per la diagnosi e la cura del glaucoma, e scopri le soluzioni più avanzate per proteggere la tua vista nel tempo.
FAQ - Domande frequenti sul glaucoma
Nella maggior parte dei casi sì, perché il glaucoma è una malattia cronica. Tuttavia, laser o chirurgia possono ridurre o in alcuni casi eliminare la necessità di colliri, a seconda della risposta individuale.
Sospendere autonomamente il collirio può causare un aumento della pressione oculare e la progressione del danno al nervo ottico, spesso senza sintomi iniziali.
Spesso no. Il glaucoma ad angolo aperto può essere asintomatico per anni. Per questo sono fondamentali esami diagnostici mirati come la misurazione della pressione oculare e il campo visivo.
Sì. Oggi esistono terapie laser e chirurgie mini-invasive (MIGS) che possono migliorare il controllo pressorio e ridurre la dipendenza dai farmaci.
No. Le procedure laser sono indolori, rapide e ambulatoriali. Il paziente torna alle normali attività in breve tempo
Gli esami più comuni includono:
- misurazione della pressione oculare
- campo visivo
- OCT del nervo ottico
- valutazione dell’angolo irido-corneale
ADVALIA Vision è un centro specializzato per la cura del glaucoma a Milano, con oculisti esperti e tecnologie avanzate per diagnosi e trattamento.